أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى

رحلة حياة كرات الدم الحمراء..
(التكوين)... تتكون خلايا الدم الحمراء بالنخاع العظمى من الخلايا الجذعية (steam cell)
وهنا يتضح شىء مهم جداااا.. وسؤال يفرض نفسة
- ان لكل شىء من وظائف الجسم هرمون يقوم بالتحفيز او التنبية للقيام بالوظيفة المطلوبة
وهنا السؤال...ما هو الهرمون الذى يقوم بتحفيز النخاع العظمى على انتاج كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح وغيرهاا؟؟؟؟؟؟؟؟
- ان الهرمون الذى يقوم بتحفيز النخاع العظمى على انتاج كرات الدم الحمراء
هرمون يسمى بـــــــ (Erythropoietin) وهذا الهرمون يخرج من الكلية...وبمجرد خروج هذا الهرمون يعمل على تحفيز النخاع العظمى على انتاج خلايا الدم الحمراء...واثناء نمو كرات الدم الحمراء تفقد نواتها وملحقات الخلايا الاخرى ( كالنواة والميتوكوندريا وغيرهااا)
لذلك كرات الدم الحمراء لا تعتبر خلاياااا...
العمر الافتراضى لكرات الدم الحمراء؟؟؟؟؟
تعيش كرات الدم الحمراء حوالى 120 يوما تقريبا وتقطع خلال هذة الفترة تقريبا 700 ميل داخل الاوعية الدموية متنقلة من جزء لاخر من جسمنا.. وهذة الرحلة الطويلة تتعرض للتلف والهلاك والاصابات المتكررة التى تلحق بجدارها بسبب التصادم والاحتكاك بالجزيئات الاخرى....
عملية انتاج كرات الدم الحمراء بالتفصيل (وهى ما تسمى بعملية اعادة التدوير)؟؟
بعد هلاك كرات الدم الحمراء وتصير غير قادرة على القيام بوظيفتها بكفاءة تلتقتها خلايا خاصة تسمى بــــ (macrophage) الموجودة بالكبد والطحال وتقوم هذة الخلايا بالتهامها وتكسيرها
ومن فضل الله تعالى ان هذة الخلايا التلفة يستفيد منها الجسم وهى ما تسمى بعملية ( اعادة التدوير)
كيف يتم ذلك؟؟؟؟؟؟؟؟
- مهمة اعادة التدوير هذة يقوم بها الكبد.... وذلك على النحو التالى ...
- يقوم الكبد بتكسير البروتين الموجود بالخلايا الحمراء( الجلوبيولين) الى احماض امينية لاستخدامها فى تصنيع نوع جديد من البروتينات...
- اما ذرات الحديد(Heme) يستخدمها الكبد فى انتاج جزء جديد يشتمل على الحديد لاستخدامة فى عمل خلايا حمراء جديدة..
- اما الاجزاء المتبقية المحتوية على الحديد فان جزيئاتها تتحلل فى الكبد وينتج من ذلك مادة صفراء تسمى البيليروبين (Bilirubin) وهذا البيليروبين يفرزة الكبد فى الامعاء الدقيقة مع العصارة الصفراوية(Bile) وعندما يصل للامعاء تحوله البكتيريا الموجودة بهاا الى صبغ اصفر من نوع اخر يسمى يوروبلينوجين(urobilinogen) وبعضة يعاد امتصاصة للدم ثم يستخلص من الدم بواسطة الكليتين ليخرج مع البول ..( وهو الذى يعطى البول اللون الاصفر المميز)..
- اما الاجزاء التى تمر عبر الامعاء الغليظة تستخلص عن طريق البراز فتتفاعل معة البكتيريا الموجودة بالمعاء الغليظة وتحولة الى صبغ بنى اللون( وهو الذى يعطى البراز لونة البنى المميز).......
- وبالتمعن فيما سبق يتضح سؤال مهم وهو...( ما هو لغز الاصابة بالصفراء)؟؟؟؟
الاصابة بالصفراء عادة ما تكون بسبب الانيميا التكسيرية لدى الانسان ولكن ما هو اللغز اليكم التوضيح...
-دعنا نفترض ان الكبد فى حالة مرضية تجعلة غير قادر على التعامل مع صبغ البيليروبين الناتج من تكسير كرات الدم الحمراء( كما فى حالات الالتهابات الفيروسية للكبد)فما الذى يحدث؟؟؟
- ان صبغ البيليروبين سوف يتراكم بكميات كبيرة ويمتص الى الدم مرة اخرى ويصبغ الدم باللون الاصفر.. وبما ان الدم يمر بجميع الخلايا والانسجة فانه بالتالى يصبغ الجلد والعينين باللون الاصفر( وفى هذا ما يسمى بالاصابة بالصفراء) والتى تسمى بالصفراء الناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء ( حيث انه هناك اسباب اخرى للاصابة بالصفراء)...

من طرف بنت بيلا الخميس فبراير 23, 2012 1:05 am

أنيميا التحلل الدموى

تتميز أنيميا التحلل
الدموي بحدوث تحلل للدم، وهو التحطيم السابق لأوانه لخلايا الدم الحمر. ثمة أنواع
كثيرة من أنيميا التحلل الدموي الوراثية والمكتسبة .

أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى 729501847

‏كما في أنواع الأنيميا الأخرى، فإن
النتيجة النهائية لأنيميا التحلل الدموي هي حدوث انخفاض في الهيموجلوبين، وهو
البروتين الحامل للاكسجين داخل خلايا الدم الحمر. إذا تحطمت الخلايا ‏قبل أوانها،
فإن الجسم ينتج خلايا دم جديدة لتعويض ما فقد منها.
تحدث الأنيميا عندما يتجاوز
معدل تحطيم الخلايا قدرة نخاع العظام على إنتاج خلايا دم جديدة.
الأسباب ‏
ثمة أسباب كثيرة لأنيميا التحلل الدموي. بعض
الأشكال الوراثية منها، تتميز بغشاء غير طبيعي لخلية الدم الحمر متصلب وهش، مما
يجعل الخلايا الحمر تحتجز بسهولة في الأوعية الدقيقة بالطحال حيث يتم تكسيرها
بأعداد كبيرة. في حالة فرط تكور الخلايا (وهي مشكلة وراثية تتعلق بغشاء خلية الدم
الحمراء)، توجد خلايا دم حمر عديدة صغيرة الحجم ومكورة الشكل وهشة سهلة
التكسر.
‏فى الأشكال الوراثية الأخرى يوجد ‏نقص في إنزيم معين تحتاجه خلايا
‏الدم الحمر، وهو جلوكوز 6 ‏فوسفات ديهيدروجيناز g6pd. هذا النقص
يجعل الخلايا تنفجر وتموت في وجود مواد ‏معينة مما يؤدي إلى الأنيميا .
يؤثر نقص
‏هذا الإنزيم على حوالي 15% من الرجال السود في الولايات المتحدة.
ثمة أدوية
‏مثل بعض المضادات الحيوية أو عقاقير مركبات الكينين المستخدمة لعلاج الملاريا تسبب
تحلل خلايا الدم الحمر في ‏من يعانون نقصا في إنزيم g6pd.
‏هناك
عدد قليل من الأشخاص الذين ينتمون إلى أصول من منطقة البحر المتوسط ويعانون من
نقصاً في إنزيم g6pd يتفاعلون تجاه مادة في الفول فيصابون بحالة تسمى
أنيميا الفول، وهي من حالات أنيميا التحلل الدموي الناتجة عن زيادة تكسير خلايا
الدم الحمر. وهي أيضا حالة وراثية.
‏أما أنيميا التحلل الدموي المكتسبة فلا
تتسبب عن تغيرات موروثة في الخلايا نفسها ، ولكن تنتج عن قوى خارجية. فمن أمثلتها
الملاريا التي تقوم فيها كائنات حية دقيقة بإصابة خلايا الدم الحمر بالعدوى ثم تعمل
على تدمير تلك الخلايا وإصابتها بالتحلل. هناك مثال أخر هو نتيجة للإصابة
الفيزيائية التي تحدث عندما يتدفق الدم من خلال صمام صناعي. إذ تتلقى خلايا الدم
الحمر السليمة صدمات متلاحقة في تلك الحالات ويصاب بعضها بالتكسر والتحلل.
‏في
بعض الناس قد يحدث مرض من أمراض المناعة الذاتية يجعل الجسم يتعامل بشكل خاطئ مع
خلايا دمه الحمر على أنها غريبة عنه فيقتلها .
أنيميا التحلل الدموي الناتجة عن
تفاعل مناعي يمكن أن تحدث أيضا عندما يتم نقل دم غير متوافق إلى مجرى دم الشخص
المتلقي .
في أنيميا التحلل الدموي في حديثي الولادة نجد جهاز المناعة للأم يدمر
خلايا الدم الحمر لجنينها .
الأعراض
‏إن أعراض
أنيميا التحلل الدموي تكون في الغالب مماثلة للأنواع الأخرى من الأنيميا وتشمل
الشحوب والإعياء والصداع وقصر الأنفاس وسرعة دقات القلب. مع ذلك فإن اصفرار الجلد
واصفرار بياض العينين (وهي الحالة التى تسمى اليرقان) تكون علامة أكثر تمييزاً
لأنيميا التحلل الدموي، فهي تعكس حالة من ارتفاع تركيز الأصباغ ذات اللون البني
المصفر التي تنطلق في الدم عندما يحدث تكسير للخلايا الحمر. يمكن أن يصبح البول
داكن اللون بسبب إخراج تلك الأصباغ في البول.
خيارات
العلاج
‏يمكن تقييم حالة أنيميا التحلل الدموي بفحص مسحة دم .
مسحة
الدم تكشف غالبا عن وجود أعداد كبيرة في خلايا دم حمر غير ناضجة، كما تكشف - في بعض
صور أنيميا التحلل الدموي- ‏عن خلايا غريبة الشكل.
هناك بعض اختبارات الدم
التخصصية التي تكون ضرورية لتأكيد التشخيص وتحديد السبب.
واجب الطبيب أن يعالج
الحالة المسببة كخطوة أولى في تصحيح حالتك المرضية. فمثلا يمكن السيطرة على
اضطرابات المناعة الذاتية باستخدام العقاقير المثبطة للمناعة.
الأشخاص الذين
يعانون نقص إنزيم g6pd يجب عليهم تنبيه من يعالجهم من الأطباء بألا
يصفوا لهم أدوية يمكن أن تسبب تكسيرا لخلايا الدم الحمر.
بعض الأشكال الوراثية
من أنيميا التحلل الدموي تعالج بالاستئصال الجراحي للطحال (وهو العضو الذي يتم فيه
تكسير خلايا الدم الحمر).

من طرف بنت بيلا الخميس فبراير 23, 2012 1:06 am

ما هى
أنواع فقر الدم
وما هى الأغذية المفيدة
فى هذة الحالة
وما هو
العلاج؟

وتجيب على هذا السؤال د. ألفت
هندى أستاذ معهد الكبد قسم أمراض دم ومناعة قائلة:
بالنسبة لأنواع فقر الدم فهى
تنقسم إلى ثلاثة أنواع وهى:
2- ونوع نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء بسبب عوامل
خارجية موجودة فى الدم مثل وجود أجسام مضادة لكرات الدم الحمراء، أو عيوب فى جدار
خلايا الدم الحمراء مثل "أنيميا الفول"، أو نتيجة عيوب فى تكوين الهيموجلوبين، وقد
يرجع هذا النوع إلى عيوب وراثية.
3- والنوع الأخير يكون نتيجة لفقد
الدم عن طريق النزيف.
ولتحديد العلاج لابد من معرفة نوع الأنيميا أولا فمثلا:
-
حالات نقص الحديد يلزمها علاج بالحديد والفيتامينات.
- وعيوب تكسير كرات الدم
مثل أنيميا الفول يعانى من زيادة فى نسبة الحديد فى الدم ويحتاج إلى أدوية تنقص هذه
النسبة.
- أما حالات فقد الدم فتحتاج فقط إلى نقل دم.
أما عن الأغذية المفيدة
فهى تختلف أيضا باختلاف الحالات الثلاث فمثلا:
أنيميا نقص الحديد يحرص على تناول
الأغذية التى تحتوى على نسبة حديد عالية وتتوافر فى السبانخ والكبدة والعسل الأسود
والتفاح والطماطم.
أما الذى يعانى من زيادة الحديد يمتنع عن الأطعمة السابق
ذكرها، ويأخذ أدوية تقلل من الحديد.
أما حالات فقد الدم لا تحتاج إلى تغذية
معينة ولكن التغذية بشكل عام.
وتنصح د. آلاء بإجراء صورة دم كاملة لمعرفة نسبة
الهيموجلوبين فى الدم، وتحديد نسبة الحديد ومخزونه فى الجسم، وبناءً عليه يتم تحديد
العلاج.
أما إذا كانت أنيميا تكسير كرات الدم الحمراء، فلها فحوصات خاصة مثل
الفصل الكهربائى للهيموجلوبين

من طرف بنت بيلا الخميس فبراير 23, 2012 1:06 am

تحاليل
طبية
أنزيم
AST/SGOT
انزيم
ALT/SGPT
انزيم
موجود بالكبد و القلب و الكلى و العضلات
الهيموجلوبين السكرى

Alc
يتحد الجلوكوز الموجود بالدم مع
هيموجلوبين A الموجود داخل
كرات الدم الحمراء ، مكونا الهيموجلوبين
السكرى
البومين
البيومين : البروتين
الاساسى بالدم
الكالين فوسفاتيز
انزيم
موجود بالخلايا و بصفه خاصه فى الكبد و القنوات المراريه و
العظام
الميكروب السبحى
ASOT
يقيس التحليل نسبه اجسام مضاده يكونها الجسم ضد سموم تفرزها الميكروب
السبحى
بيلورين- الصفراء
Bilirubn
البيليروبين : هو صبغه تنتج عن طريق تكسير ماده "الهيم" الموجوده بكرات
الدم الحمراء
فحص نخاع
Bone marrow
حيث ان نخاع العظام ( الجزء الداخلى للعظام ) يقوم بتكوين كرات الدم
الحمراء و البيضاء و الصفائح الدمويه فان فحص نخاع العظام هام فى انواع من الانيميا
و تشخيص لوكيميا الدم و النقص الشديد للصفائح الدمويه وايضا الكشف عن الليمفوما و
اورام اخرى تصل الى العظام
صورة دم
تحليل صوره الدم complete
bloodpicture بعطى فكره عن
مكونات الدم : الكرات البيضاء و الكرات الحمراء و الصفائح الدمويه ، من حيث العدد و
الحجم و الشكل
CRP
CRP هو بروتين ضمن مجموعه البروتينات التى تزيد مع الالتهاب و تقل عند
الشفاء منه
كرياتينين فسفوكاينيز
CPK=
CK كرياتين كينيز ( كرياتين فوسفوكينيز) هو انزيم موجود
بالقلب و المخ و العضلات
كراتينين

كرياتنين مثل
اليوريا هو من الفضلات ، و يتكون فى العضلات ثم يسير بالدم و يفرز فى الكلى مع
البول

كلوسترول
كوليسترول هو نوع من الدهون
الموجوده بالجسم ، هام لتكوين و المحافظه على غشاء الخلايا بجميع الانسجه بالجسم و
كذلك لتكوين بعض الهرمونات
سكر كلوكوز
الجلوكوز سكر احادى ، وهو المصدر الاساسى للطاقه فى
الانسان
أنيميا الفول
يصيب أكثر من
400 مليون شخص
التهاب كبدى A
HAV-Ab يكشف عن وجود الاجسام المضاده التى يكونها الجسم ضد
الفيروس
التهاب كبدى B

هناك نحاليل
عده لتشخيص المرض منها ما يكشف وجود مستضاد – بروتين يفرزه الفيروس – و منها ما
يكشف عن اجسام مضاده يفرزها الجسم ضد المستضاد

التهاب كبدى C
Anti-HCV : يكشف عن وجود اجسام مضاده يفرزها الجسم
ضد الفيروس
تحليل الحمل

يعنمد تحليل
الحمل سواء فى البول او الدم على وجود هرمون HCG الذى تفرزه المشيمه

السائل المنوى
يتم التحليل للتأكد من قدره
الزوج على الانجاب ...40 % من حالات عدم الانجاب يكون سببها
الزوج
سرعة الترسيب
سرعه الترسيب تقيس
خلايا الدم الحمراء التى تترسب فى قاع انبوبه اختبار بها دم بعد ساعه ، كلما ترسبت
خلايا اكثر كلما زادت سرعه الترسيب ، مع الالتهابات يقوم بروتين بجعل الخلايا
الحمراء تتلتصق ببعضها و تترسب بسرعه فى قاع الانبوبه
الدهون
الثلاثية
تخزن الدهون فى الجسم على هيئه دهون ثلاثيه
triglycerides
تحليل
البول
البول سائل رائق شفاف لونه يميل الى الصفره يفرزه
الجسم عن طريق الكليتين الموجوده فى الخلف بجوار العمود الفقرى و اسفل القفص
الصدرى
لبولينا

تعتبر من
الفضلات التى تتكون بالكبد عند التمثيل الغذائى للبروتينات و تسير مع الدم الى
الكلى حيث يتم نزولها مع البول

حمض البوليك -
النقرس
حمض البوليك هو ناتج عن التمثيل الغذائى او
تكسير ماده البيورين الموجوده بالجسم و ايضا فى بعض الاطعمه و عاده يتم التخاص منه
عن طريق الكلى ينزوله مع البول

من طرف بنت بيلا الخميس فبراير 23, 2012 1:07 am

كيفية أنتقال
الأمراض

عن طريق الجهاز التنفسى :

عند وصول افرازات من حلق و انف
المريض الى الشخص السليم اثناء العطس او السعال و ايضا عند ملامسه اسطح او ادوات
ملوثه بإفرازات من انف و حلق المريض

و من امثله ذلك : الانفلونزا و
نزلات البرد و الحصبه و الجديرى المائى و الحصبه الالمانيه و النكاف و الالتهاب
السحائى و السعال الديكى و الدرن و الدوده الدبوسيه

عن طريق الجهاز الهضمى :

الطريقه
الاولى :عندما يصل الى الفم اى شئ ملوث ببراز المريض مثل الطعام او الشراب
او لمس اى ادوات ملوثه ثم وضع اليد فى الفم

ومثال ذلك : النزلات المعويه و التيفود و
الدوسنتاريا و الالتهاب الكبدى أ وديدان الاسكارس و الدوده الدبوسيه و
التوكسوبلازما

الطريقه
الثانيه: عن طريق اللعاب مص الاشياء او اللعب بواسطه الاطفال

و مثال
مثال ذلك ما يسمى مرض القبله او عدوى كثيره الوحيدات
Infectious monomucleosis
= glandular fever =Ebestin Bar virus =kissing disease

الطريقه
الثالثه عند وصول بول ملوث الى الفم مثل الفيروس المضخم للخلايا –
Cytomegalo virus

عن طريق ال***
:

و ذلك اثناء ممارسه ال***

و مثال ذلك داء المشعرات و
الزهرى و السيلان و نقص المناعه و قمل العانه و الالتهاب الكبدى

عن طريق الام الحامل:

قد تنقل الام الحامل الىمولودها
امراض سواء اثناء الحمل او اثناء الولاده

بعض الأمراض ال***يه تنتقل الى
الجنين فى بطن الأم أثناء الحمل مثل "SYPHILIS" الزهرى

الغالبيه تنتقل الى الطفل أثناء
الولاده مثل الالتهاب الكبدى ب ، السيلان ، داء المتدثره: Chlamydia:داء المشعرات
Tricomoniasis ، التهاب المهبل البكتيرىBacterial vaginosis

عن طريق الدم

مثل تبادل الحقن بين المدمنين و
الوشم بادوات ملوثه او مع نقل الدم او مستحضراته او استعمال ادوات ملوثه مثل ماكينه
الحلاقه و فرشاه الاسنان

مثال ذلك : التهاب كبدى ب و
التهاب كبدى س و مرض نقص المناعه ايدز

عن طريق الجلد
:

الطريقه
الاولى : عن طريق الملامسه : الجرب و القمل و التهابات جلديه ناتجه عن فيروس
الهربس

الطريقه
الثانيه : اثناء الاستحمام ، اختراق الجلد بالطور المعدى اثناء الاستحمام
فىالمياه العذبه مثل البلهارسيا

الطريقه
الثالثه : اثناء المشى حافىالقدمين ، اختراق الجلد بالطور المعدى مثل
الانكلستوما كالمشى حافى القدمين فى تربه ملوثه

الطريقه
الرابعه : لدغ البعوضه ، مثل الملاريا و الفيلاريا

الطريقه
الخامسه : لدغه البرغوث قد تنقل الطاعون

الطريقه
السادسه : تلوث الجروح مثل التيتانوس

أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى

أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى

رد: أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى

رد: أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى

رد: أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى

رد: أنواع التحاليل - د / اسلام عبدالرحمن الأبشانى